서론
4대보험은 대한민국 국민의 필수적인 사회 복지 제도로, 의료비, 연금, 실업 및 재해 위험에 대한 포괄적인 보호를 제공합니다. 이러한 복잡한 시스템을 이해하는 것은 필수적이며, 이 가이드는 4대보험의 모든 측면을 심층적으로 살펴보며, 각 보험의 커버리지, 가입 절차, 혜택 및 제한 사항에 대한 자세한 정보를 제공합니다.
국민건강보험
국민건강보험(NHI)은 모든 대한민국 국민을 대상으로 한 의료 보험 시스템입니다.
가입 및 납부
모든 국민은 자동으로 NHI에 가입되며, 의료비는 소득에 따라 계산된 보험료를 통해 납부됩니다. 자영업자와 사업주는 보험료 전액을 부담하고, 피고용자는 고용주와 공동으로 부담합니다.
혜택
NHI는 의료비의 70~90%를 커버합니다. 이에는 외래 진료, 입원, 수술, 처방전 약물, 검진 등이 포함됩니다. 추가로, 만성 질환이나 장애가 있는 사람들은 추가적인 혜택을 받을 수 있습니다.
제한 사항
NHI는 일부 의료 서비스를 커버하지 않습니다. 이러한 서비스에는 치과 치료, 안경, 대체 의학 등이 포함됩니다. 또한 보험료 인상과 보장 범위 축소를 피하기 위해 의료비 사용에 제한이 있습니다.
국민연금
국민연금(NP)은 노후, 장애 및 유족을 위한 연금 시스템입니다.
가입 및 납부
18세 이상 60세 미만의 근로자는 강제로 NP에 가입됩니다. 자영업자는 자발 가입이 가능합니다. 보험료는 소득에 따라 계산되며, 근로자와 고용주가 공동으로 부담합니다.
혜택
NP는 노후연금, 장애연금, 유족연금 등 다양한 혜택을 제공합니다. 노후연금은 60세 이후 지급되며, 장애연금은 장애 등급에 따라 지급됩니다. 유족연금은 사망자의 가족에게 지급됩니다.
제한 사항
NP는 가입 기간과 납입액에 따라 혜택 수준이 다릅니다. 또한, 조기 탈퇴 또는 보험료 미납은 혜택 감소로 이어질 수 있습니다.
고용보험
고용보험(EI)은 실업, 근로 중재해, 산재 등으로 인한 소득 손실을 보상하는 보험입니다.
가입 및 납부
사업주는 5인 이상 근로자를 고용하는 경우 EI에 가입해야 합니다. 보험료는 고용주와 근로자가 공동으로 부담합니다.
혜택
EI는 실업수당, 근로중단수당, 산재보상 등 다양한 혜택을 제공합니다. 실업수당은 실업자에게 일정 기간 지급되며, 근로중단수당은 경제적 이유로 근로가 중단된 근로자에게 지급됩니다. 산재보상은 업무 중 발생한 상해나 질병에 대한 보상을 제공합니다.
제한 사항
EI 혜택은 가입 기간과 납입액에 따라 달라집니다. 또한 실업수당은 일정 기간만 지급되며, 산재보상은 업무와 관련된 상해나 질병에만 적용됩니다.
산재보험
산재보험(WI)은 업무 중 발생한 상해나 질병으로 인한 소득 손실과 치료비를 보상하는 보험입니다.
가입 및 납부
사업주는 근로자 수에 관계없이 WI에 가입해야 합니다. 보험료는 고용주가 전액 부담합니다.
혜택
WI는 의료비, 소득 보상, 재활 서비스 등 다양한 혜택을 제공합니다. 의료비는 업무 관련 상해나 질병으로 인한 모든 비용을 커버합니다. 소득 보상은 업무로 인한 소득 손실을 보상합니다. 재활 서비스는 근로자가 업무로 돌아갈 수 있도록 지원합니다.
제한 사항
WI 혜택은 업무 중 발생한 상해나 질병에만 적용됩니다. 또한 일부 직업군 또는 사업 규모는 WI 보장 범위에 포함되지 않을 수 있습니다.